欺詐騙保、套取非醫(yī)保物品、任由患者隨意點藥、超量開藥、將自己的社??ń杞o他人使用……即日起至5月6日,如果被查到有上述行為,社??ň涂赡鼙粌鼋Y(jié),甚至追究刑事責任。近日,廈門市出臺《廈門市社會保險管理中心關于加強醫(yī)療保險定點醫(yī)、藥機構(gòu)協(xié)議管理工作的通告》,決定對各類醫(yī)保違法違規(guī)行為開展專項整治,以嚴厲打擊盜刷套刷醫(yī)?;鸬倪`法違規(guī)行為。
將醫(yī)??ń杞o他人也屬違規(guī)
根據(jù)新出臺的通告,廈門市社保中心將嚴厲打擊盜刷套刷醫(yī)?;鸬倪`法違規(guī)行為。市民可對醫(yī)保違法違規(guī)行為進行舉報。舉報電話:5074550、5110656。
那么,有哪些使用社??ㄐ袨槭沁`法的?據(jù)市社保中心相關負責人介紹,醫(yī)保違法違規(guī)行為,包括倒賣醫(yī)療保險基金支付的藥品謀取不當利益,還包括一日內(nèi)門診超過3次、將本人的社會保障卡轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓給他人使用,以欺騙、脅迫等手段重復開藥、超量開藥或無適應證開藥,無實際醫(yī)療費用而使用社會保障卡空刷等行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),其社會保障卡都會被暫時凍結(jié)。違規(guī)情節(jié)嚴重觸犯法律的,將移送司法機關進一步追究刑事責任。
此外,醫(yī)保服務人員如出現(xiàn)任由患者隨意點藥、超量開藥等行為,市社保中心將依據(jù)違規(guī)行為的嚴重程度進行相應的信用記分,拒付不合理費用;違規(guī)情節(jié)嚴重觸犯法律的,移送司法機關進一步追究刑事責任;對情節(jié)特別嚴重或被追究刑事責任的人員,終身禁止其從事醫(yī)療保險相關業(yè)務。
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