撫州市啟動“兩定單位”評估程序,22家單位達到準入條件
發(fā)布時間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團 點擊量：604
撫州市啟動“兩定單位”評估程序 22家單位達到準入條件 為規(guī)范醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構的服務行為，鼓勵和引導各類醫(yī)藥機構公平參與競爭，促進定點醫(yī)藥機構為參保患者提供良好服務，根據(jù)《江西省人力資源和社會保障廳關于進一步完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理的通知》（贛人社發(fā)[2016]40號）精神，我局于2016年11月14日啟動醫(yī)療機構和零售藥店準入評估程序。
12月8日至12月15日集中受理申請，共收到3家醫(yī)療機構，42家零售藥店的申請材料。經(jīng)初步審核，有些零售藥店遠達不到準入評估要求。為節(jié)約行政成本，提高評估效率，我們采取面談形式，勸退零售藥店12家，實際進入評估程序的零售藥店為30家，醫(yī)療機構3家。 我局根據(jù)醫(yī)療機構和零售藥店申請情況，提出評估方案，并組建專家評估小組集中開展評估。按照省廳要求，評估小組由7名專家組成，其中由省廳醫(yī)保處抽取省級醫(yī)療專家3名，由市人社局醫(yī)療工傷科在撫州市醫(yī)療保險社會監(jiān)督員中抽取4名專家。評估小組圍繞綜合評估表中的評分項目，按照住院醫(yī)療機構、門診醫(yī)療機構和零售藥店分類進行綜合評估。評估采取佐證材料審核及現(xiàn)場查看相結合的方式進行綜合評估。評估時間為12月22日至12月23日。評估結果為1家醫(yī)療機構（85分以上）和21家零售藥店（85分以上）達到準入條件，按要求在市人社局門戶網(wǎng)站公示接受社會監(jiān)督。評估材料存檔備查。 通過此次評估工作，顯示《評估標準》主要針對綜合醫(yī)療機構，基層單位較難達到準入要求。需進一步完善。發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)藥單位達不到評估要求的原因?；鶎俞t(yī)療機構（含一級及以下?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等）因各方面條件限制，難以達到評估準入要求，主要體現(xiàn)在服務能力（住院23分、門診19分）分值過低，包括臨床科室數(shù)量、醫(yī)保藥品種數(shù)、診療項目種數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)、執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)、醫(yī)療業(yè)務用戶面積及核定病床數(shù)量等方面，均不能達到要求，有的甚至是0分值。零售藥店主要在規(guī)劃布局（8分）、服務能力（20分）、憑處方購藥（3分）三方面難以達到評估要求，相關項目為開業(yè)時間、與最近醫(yī)保定點藥店距離、營業(yè)執(zhí)照經(jīng)營范圍、執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)、營業(yè)面積、憑處方購藥等。
為加強以后兩定單位評估管理，我市擬進一步完善相應的評估程序，讓評估工作更加公開透明；進一步加強兩定單位培訓，讓評估標準更加明了清晰；進一步擴充社會監(jiān)督隊伍，讓評估專家來源更加豐富；進一步細化基層醫(yī)療機構及?？铺厣t(yī)療機構評估準入標準，讓更多符合條件的基層及?？铺厣t(yī)療機構納入定點，為參保人員提供更加多元優(yōu)秀的醫(yī)療服務。
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