(原標題:上杭:大病醫(yī)保將實行“三保合一” 報銷比例提高至90%)報銷比例提高至90% 千萬資金保障全覆蓋
上杭:大病醫(yī)保將實行“三保合一”
東南網(wǎng)11月29日訊(福建日報記者 張杰 通訊員 林斯乾)24日,上杭縣正式出臺《大病醫(yī)?!叭:弦?/FONT>”均衡化實施方案》,從2017年1月1日起,該縣正式實行大病醫(yī)?!叭:弦弧保闯锹毠めt(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村居民醫(yī)保)均衡化,實現(xiàn)全縣城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保商業(yè)補充保險報銷比例同等待遇。據(jù)悉,這是全省首個大病“三保合一”方案。
根據(jù)《方案》,上杭縣大病醫(yī)?!叭:弦弧睂嵤ο鬄槿h范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。大病保險支付的起付標準為1.5萬元。當參保人員個人年度累計負擔的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用扣除基本醫(yī)療保險報銷后超過起付線的部分轉(zhuǎn)入大病保險。城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例提高到90%,報銷標準為參保人員個人年度累計負擔的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用扣除基本醫(yī)保報銷后超過起付線的部分。城鄉(xiāng)居民大病保險每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬元。今后該縣城鄉(xiāng)居民大病保險報銷政策將隨市級城鄉(xiāng)居民大病保險報銷政策的變化而作相應的調(diào)整。據(jù)測算,該縣2017年將為此支付資金985萬元。“大病醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷金額將在信息系統(tǒng)自動生成,按季度直接支付給參保人員?!鄙虾伎h醫(yī)保中心負責人說,城鄉(xiāng)居民大病保險報銷部分一次性支付給參保人員,既減少了參保人員提供相關材料的麻煩,又使報銷程序更加快捷、方便。
近年來,上杭縣堅持將90%以上的新增財力用于民生事業(yè)建設。該縣在推進精準脫貧工作中發(fā)現(xiàn),因病致貧返貧占全縣貧困人口的35.9%。為此,上杭縣在今年全面啟動健康扶貧保險的基礎上,又在全省率先實行大病醫(yī)?!叭:弦弧本饣?,為阻斷因病致貧返貧上了“雙保險”。“大病醫(yī)保 三保合一 均衡化的實施,將切實減輕我縣城鄉(xiāng)居民參保人員大病醫(yī)療費用負擔,有效防止大病患者家庭因病致貧、因病返貧。雖然為此上杭每年需花費不少資金確保該項工作的全覆蓋,但這錢花得值!”上杭縣委書記傅藏榮說,“今后,我們將進一步積極探索惠民措施,讓人民群眾在共建 共享中有更多的獲得感。”
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