“方便多了,現(xiàn)在省本級的醫(yī)??芍苯釉趽嶂菔卸c醫(yī)院看病就醫(yī)”。東華理工大學(xué)的王老師說前些天因急性腸炎到撫州市第一人民醫(yī)院就醫(yī),直接憑省本級醫(yī)??▽崿F(xiàn)了即時結(jié)算,免去了墊付來回報銷的麻煩。
為了解決百姓看病報銷不方便的問題,撫州市人社局把基本醫(yī)療保險即時結(jié)算不斷向統(tǒng)籌區(qū)域延伸,充分利用信息平臺的優(yōu)越性,給參保人員提供方便快捷的服務(wù)。早在2010年3月1日起,該市就推行全市范圍內(nèi)醫(yī)療保險“一卡通”服務(wù),實現(xiàn)了凡屬撫州市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員都可以憑醫(yī)療保險證卡跨縣區(qū)在全市范圍內(nèi)各級醫(yī)保定點單位就醫(yī)購藥,享受“一卡通”服務(wù),跨縣區(qū)診治服務(wù)報銷標準與本地參保人員報銷標準一致,按全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險結(jié)算標準、流程和規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)。全市醫(yī)療保險“一卡通”服務(wù)的推行,為實現(xiàn)全省醫(yī)療保險“一卡通”服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。緊接著2011年就開始探索異地就醫(yī)即時結(jié)算工作,2013年實現(xiàn)了撫昌就醫(yī)單向結(jié)算,即撫州市參保人員可以到南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院等12家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)持卡就醫(yī)即時結(jié)算。2014年在對老系統(tǒng)進行了分析總結(jié),結(jié)合人社部的標準核心平臺三版數(shù)據(jù)質(zhì)量要求,提出了業(yè)務(wù)操作方面及系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計方面共20多條調(diào)整需求。新系統(tǒng)于2014年10月1日正式上線使用,經(jīng)過半年的完善和磨合,2015年3月底實現(xiàn)昌撫參保人員異地即時結(jié)算雙向互通。撫州市下一步將與其他地市進行溝通,依托全省金保工程平臺,逐步在全省范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保即時結(jié)算雙向互通,并探索研究與異地外省醫(yī)院實現(xiàn)即時結(jié)算。
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